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基层怎样筛查宫颈癌

http://www.3339777.com 2008年4月7日

      子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率位居女性恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。世界卫生组织报告，全球每年约50万新发病例，宫颈癌发病率最高国家为智利，其次为中国(14.6／10万)。我国每年新发病人约10万，在宫颈癌高发地区，死亡率高达36／10万。尽管证据显示，超过90％的宫颈癌能通过两年一次的筛查来有效预防，但目前我国估计仅有不到5％的宫颈癌被预防。早在2004年，卫生部就将“子宫颈癌的预防及癌前期病变的规范化诊断与治疗推广”(Prevention of Cervical Cancer，简称PCC)列入向基层推广的“十年百项”技术之一，并选用最先进的新柏氏TCT应用于宫颈癌筛查。最近卫生部批准项目进行第二阶段推广。
      哪些妇女需要做细胞学检查及应该间隔多长时间做一次？项目组专家建议：l.对没有宫颈病理学症状和历史性疾病的妇女，应该至少每隔两年做一次细胞学检查。2.所有有性生活的妇女应该从l8～20岁时开始做细胞学定期检查，或者在第一次性生活后1～2年内开始。3.对于70岁以上妇女，如果最近5年内有两次细胞学定期检查结果正常，则可停止定期检查，如果她们从未做过细胞学检查或主动要求检查，则应该进行细胞学检查。
      对于子宫颈病变的诊治，应参照中华医学会妇产科学分会子宫颈病变协作组明确提出的子宫颈病变的诊治规范的三步骤法，即细胞学检查、阴道镜检和组织活检。

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